重庆交通大学2014年体育特长生报名登记表
填表时间:2014年 月 日
姓 名
性别
民族
政治面貌
照
片
高考考生号
高考科类
应/往届
身份证号码
户口所在地
生源地
家庭住址及邮编
考生本人联系方式
特长项目
特长等级
发证单位
指导老师
及联系方式
其它特长
毕业中学
所在班级
担任职务
地址邮编
班主任
家庭成员
家长姓名
与本人关系
工作单位
联系电话
高中阶段获奖情况
获奖时间
获奖名称(及级别)
获奖等级
颁奖单位
拟 报 考
专业志愿
专业一志愿
专业二志愿
专业三志愿
是否服从专业志愿调剂
是□ 否□
所在中学 意 见
学校盖章
年 月 日