姓  名

性  别

民  族

一寸

免冠

照片

出  生

年  月

政  治

面  貌

户  口

类  别

家庭住址

父亲

姓名

年龄

政治

面貌

 工作单位、电话

母亲

姓名

年龄

政治

面貌

 工作单位、

电话

家长

意见

学

校

意

见

上学期期末考试成绩

理

科

数学

语文

英语

物理

化学

生物

班主任签名

文

科

数学

语文

英语

地理

历史

政治

班主任签名

                                                      学校（盖章）

                                                     年   月   日

国

航

填

写

身   高

                厘米

体   重

             公斤

视   力

左：

右：

英   语

测   试

签名：

面   试

意   见

签名：

考

生

须

知

1．“户口类别”一栏应填写农业或非农业。

2．高中应届毕业生由班主任填写上学期期末成绩。

3．报考学生经所在学校同意并盖章后，按照招生简章通知时间和地点参加报名面试。

4．参加报名面试学生应持本人身份证或户口本、一寸免冠照片两张。

注：凭此表参加面试（此表可复印）。